Whiplash (piskesmældsskade) og hovedpine

FAKTA

• Piskesmældsskade opstår, når man påkøres bagfra i bil, men andre typer uheld kan også medføre en whiplash
• Der er ikke knoglebrud eller over revne ledbånd
• Få procent af personer med piskesmæld får varige gener
• De fleste gener svinder af sig selv 

HVAD ER PISKESMÆLDSSKADE?

En piskesmældsskade er symptomer fra nakken og tilstødende områder, som skyldes en antaget skade i bløddelene. Bløddelene er betegnelse for muskler, sener, ledbånd og ledkapsler og discus mellem halshvirvlerne. 

Du har typisk smerter og stivhed i nakken, har eventuelt hovedpine og er svimmel.

Piskesmældsskaderne forbindes typisk med skader efter påkørsel bagfra, hvor hovedet kastes voldsomt tilbage for derefter at blive kastet frem. Men lignende skader kan også forekomme ved påkørsel fra siden. Disse skader kan også ses ved fald på ski og ved andre fald.

HVAD ER SYMPTOMERNE PÅ PISKESMÆLDSSKADE?

Smerter i nakkeområdet, stivhed af muskulaturen og hovedpine.

HVILKE SYMPTOMER SKAL DU VÆRE SÆRLIG OPMÆRKSOM PÅ?

Hvis du har føleforstyrrelser og besvær med at styre armene, så kan der være tale om nerveafklemning. 

HVAD ER ÅRSAGEN TIL SMERTERNE?

Når hovedet bliver kastet brat bagover, får halshvirvelsøjlen en tilsvarende kraftig bøjning bagover. Alle bløddelene på forsiden af halshvirvlerne får derved en pludselig overstrækning. Dette kan føre til stræk af sener eller muskelfibre, og der kan udvikles en lokal nerveirritation på grund af vævsskade.

Når hovedet i næste øjeblik kastes fremover, kan du få tilsvarende vævsskader i bløddelene på bagsiden af halshvirvlerne. Pladsforholdene er trange i nakken, og området er også usædvanligt ømfindtligt. Derfor kan ganske små vævsskader i nogle tilfælde føre til relativt alvorlige gener. De skadede områder bliver ofte stive sammenlignet med perioden før uheldet.

HVORDAN BEHANDLER MAN PISKESMÆLDSSKADE?

Undgå unødig belastning af nakken de første par dage. Du kan have behov for smertestillende såsom paracetamol eller ibumetin samt aktive øvelser. Får du smerter i længere tid kan en MR- eller CT-scanning komme på tale, men som oftest viser de intet. 

ER PISKESMÆLDSSKADE FARLIGT?

Der kan være risiko for langvarige smerter og gener.

Ud fra statistikken er det beregnet, at alle dem, som udsættes for skader som kunne medføre piskesmældsgener, er det kun 3-5% af alle, som får gener. Af disse vil ca 90% blive raske i løbet af 6 måneder.

Kilder:

Søren kold, klin.prof., overlæge ph.d. klinisk institut, Aalborg Universitet og det ortopædkirurgiske speciale, Aalborg universitetshospital. Bo Christensen prof. Ph.d. praktiserende læge, institut for folkesundhed – Almen Medicin, Aarhus Universitet. Jes Bruun Lauritzen, prof., overlæge, dr. Med., Ortopædkirugisk afd. Bispebjerg. Hans Chr. Kjeldsen, ph.d., praktiserende læge Grenå.